ОРКТ (SFBT): Искусство малых шагов к большим переменам

В мире психотерапии существует стереотип: чтобы решить проблему, нужно годами копаться в детстве, анализировать травмы и искать корень зла. Ориентированная на решение краткосрочная терапия (ОРКТ), или в английском варианте SFBT (Solution-Focused Brief Therapy), ломает этот шаблон.
Это подход для тех, кто не хочет спрашивать «Почему у меня все плохо?», а хочет знать «Как сделать, чтобы стало хорошо?». Здесь не чинят то, что не сломано, и не ищут глубинные причины, если можно просто найти работающее решение.

Создатели метода, Стив де Шейзер и Инсу Ким Берг, предложили революционную идею: структура проблемы и структура решения могут быть вообще не связаны.
Представьте, что вы стоите перед запертой дверью.

• Психоаналитик будет изучать замок: кто его сделал, когда он заржавел, почему вы выбрали именно эту дверь.
• ОРКТ-терапевт просто поищет ключ, который эту дверь откроет. Ему неважно, почему дверь закрыта. Ему важно, хотите ли вы войти.

Главные принципы ОРКТ просты до гениальности:

1. Если это работает — не чини. (Не ищи проблем там, где их нет).
2. Если это работает — делай этого больше. (Найди свои успешные стратегии и повторяй их).
3. Если это не работает — сделай что-то другое. (Перестань наступать на одни и те же грабли).

Этот метод славится своими конкретными инструментами, которые можно применять даже самостоятельно для самопомощи.
1. Чудесный вопрос (The Miracle Question)
Это визитная карточка метода. Она помогает перепрыгнуть через стену нытья и увидеть цель.
Как это работает:
Терапевт спрашивает: «Представьте, что сегодня ночью, пока вы спали, произошло чудо, и ваша проблема полностью решилась. Но так как вы спали, вы не знаете об этом. Когда вы проснетесь утром, что будет первым признаком того, что чудо произошло? Что вы увидите? Что почувствуете? Что сделаете иначе?»
Этот вопрос заставляет мозг конструировать образ желаемого будущего в мельчайших деталях. Человек перестает думать о боли и начинает думать о действиях.
2. Поиск исключений (Exceptions)
Клиенты часто говорят: «У меня всегда депрессия» или «Мы с мужем постоянно ругаемся». В ОРКТ слова «всегда» и «никогда» под запретом.
Терапевт ищет моменты, когда проблема не проявлялась или была слабее.

• «Вспомните день, когда вы не поссорились. Что вы тогда делали иначе? Как вы на него посмотрели? Что он сказал?»

Эти «исключения» — и есть ключи к решению. Оказывается, у клиента уже есть опыт успешного поведения, его просто нужно заметить и масштабировать.
3. Шкалирование (Scaling)
Оценить абстрактное «мне плохо» невозможно. ОРКТ переводит чувства в цифры.
Терапевт рисует шкалу от 1 до 10, где 1 — «все ужасно», а 10 — «все идеально (чудо произошло)».

• «Где вы находитесь сейчас?» (Например, на 3).
• «Что помогает вам держаться на тройке и не скатываться в единицу?» (Поиск ресурсов).
• «Что должно произойти, чтобы вы продвинулись всего на полшага, на 3.5?»

Внимание: не на 10, а на 3.5. ОРКТ — это терапия микрошагов. Маленькие победы создают лавину изменений.

Идеально для:

• Конкретных жизненных трудностей (развод, смена работы, конфликты).
• Коучинга и достижения целей.
• Семейной терапии.
• Работы с выгоранием.

Не подходит для:

• Глубинных расстройств личности (нарциссическое, пограничное).
• Тяжелых психиатрических диагнозов в острой фазе.
• Ситуаций, где человеку жизненно необходимо выговориться и прожить боль прошлого, прежде чем двигаться дальше.

ОРКТ учит нас: не обязательно понимать причину пожара, чтобы его потушить. Иногда достаточно просто взять огнетушитель.