«Я схожу с ума»: Что делать, если кажется, что рассудок отказывает

Фраза «я схожу с ума» — одна из самых страшных мыслей, которая может посетить человека. Ощущение, что вы теряете контроль над реальностью, вызывает животный ужас. Однако в медицине и психологии есть четкое разделение: существуют невротические состояния (паника, стресс, когда вам кажется, что вы сходите с ума) и психотические состояния (реальная психическая болезнь, когда человек не понимает, что он болен).
Чтобы не поддаваться панике, важно понимать разницу и знать четкий алгоритм действий для каждой ситуации.

Если вы задаетесь вопросом «Не сумасшедший ли я?», есть хорошая новость: скорее всего, нет. В психиатрии существует понятие «критика к своему состоянию». Люди с тяжелыми психическими расстройствами (например, шизофренией в острой фазе) почти никогда не думают, что они сошли с ума. Они уверены, что они нормальные, а изменился мир: за ними следят, им передают мысли или соседи пускают газ через розетку.
Если вы боитесь сойти с ума — это, вероятнее всего, симптом невроза или панической атаки, а не сумасшествия.
Что с вами происходит?
Скорее всего, у вас острый стресс. Симптомы могут быть пугающими: сердце бешено колотится, не хватает воздуха, возникает ощущение нереальности происходящего (дереализация), туннельное зрение и дикий страх потерять контроль.
Скорая помощь самому себе:

1. Признайте факт. Скажите себе твердо: «Это не сумасшествие, это паническая атака. От этого не умирают и не сходят с ума. Это просто выброс адреналина».
2. Верните дыхание. В состоянии паники мы дышим часто и поверхностно, что только усиливает тревогу. Сделайте вдох на 4 счета, задержите дыхание на 7, и сделайте медленный выдох на 8. Повторяйте это 2–3 минуты.
3. Заземлитесь. Ваш мозг «улетел» в страх, нужно вернуть его в реальность через тело. Потрогайте холодную стену, назовите вслух 5 предметов синего цвета вокруг, умойтесь ледяной водой или сильно сожмите руки в кулаки.
4. Информационный детокс. Если состояние вызвано чтением новостей — немедленно выключите телефон.

Если ваш родственник или знакомый ведет себя странно, и вы подозреваете психоз (острое психическое расстройство), тактика должна быть совершенно другой. В этом случае критики к состоянию у человека нет, он абсолютно уверен в своей правоте, какой бы абсурдной она ни казалась.
Признаки острого психоза:

• Галлюцинации. Человек разговаривает с пустотой, прислушивается к невидимым голосам, видит то, чего нет.
• Бред. Высказывает нелепые идеи (за ним охотятся спецслужбы, он — посланник высших сил, его хотят отравить), которые невозможно опровергнуть логикой.
• Агрессия или ступор. Может кидаться с кулаками или, наоборот, застывать в одной позе на несколько часов.

Инструкция безопасности:

1. Не спорьте. Это бесполезно и опасно. Если человек говорит, что за окном сидят снайперы — не доказывайте, что их нет. Для него они реальны. Скажите нейтрально: «Я вижу, что тебе страшно, я рядом».
2. Не пугайте. Не кричите, не делайте резких движений. Говорите тихим, спокойным, монотонным голосом.
3. Оцените опасность. Если человек вооружен или агрессивен — немедленно уходите из помещения и вызывайте помощь. Геройство здесь неуместно.
4. Вызовите врачей. Если есть прямая угроза жизни (ему самому или окружающим) — звоните в Скорую помощь (103 или 112). Четко скажите диспетчеру: «Острый психоз, человек опасен, слышит голоса». Если человек тихий, но «странный» — попытайтесь мягко уговорить его посетить врача-психиатра.

Бывает третий вариант: вы не бегаете в панике и не слышите голосов, но чувствуете, что «ломаетесь» изнутри. Вы плачете каждый день без причины, не можете встать с кровати, мысли путаются, память отказывает, жизнь теряет смысл. Это не «сумасшествие», это болезнь — депрессия или глубокое выгорание. Она лечится так же успешно, как гастрит или грипп.
План действий:

1. Наладьте сон. Психика не восстанавливается без сна. Если вы не спите больше 3-х дней или спите урывками — это повод идти к врачу. Иногда один хороший сон с медикаментозной поддержкой снимает половину симптомов.
2. Идите к психиатру. Не к психологу, а именно к врачу. Он проведет диагностику. Возможно, вашему мозгу просто не хватает серотонина, и курс препаратов вернет вас в норму за несколько недель. Бояться учета не стоит: при неврозах и депрессиях в ПНД на диспансерный учет сейчас не ставят, это касается только тяжелых хронических заболеваний.

Резюме
Психика — это такой же орган, как сердце или желудок. Если она дает сбой, это не стыдно. Стыдно не чинить её и продолжать мучиться. Если вы боитесь за свой рассудок — дышите, вы здоровы. Если видите болезнь у другого — будьте осторожны и вызывайте профильных специалистов.