Лекарства от тревоги: Полный гид по таблеткам для спокойстви

Тревога — это не просто «плохое настроение». Это физиологический пожар в нервной системе. Когда сердце колотится, в горле ком, а мысли мечутся в панике, силы воли недостаточно. В этот момент биохимия мозга дает сбой, и чтобы её починить, нужны медикаменты.
Однако в аптеках царит хаос: от безобидной валерьянки до тяжелых рецептурных препаратов. Люди часто путают антидепрессанты с транквилизаторами, боятся «подсесть» или, наоборот, бесконтрольно глотают опасные таблетки.
Разберем по полочкам основные группы противотревожных средств: как они работают, кому нужны и почему их нельзя назначать себе самостоятельно.
ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Данная статья носит ознакомительный характер. Назначение препаратов, подбор дозировок и схемы лечения может проводить только врач-психиатр или психотерапевт. Самолечение психотропными препаратами опасно для жизни.

Группа 1. Антидепрессанты (Базисная терапия)

Вопреки названию, современные антидепрессанты лечат не только депрессию. Это «золотой стандарт» лечения тревожных расстройств (ГТР, панических атак, социофобии, ОКР).
Как работают:
Чаще всего используются препараты группы СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Они не дают серотонину (гормону спокойствия и уверенности) быстро исчезать из синаптической щели между нейронами.

Популярные действующие вещества: Эсциталопрам, Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин.

Плюсы:

Не вызывают зависимости. Их можно пить годами и потом отменить.
Лечат саму причину сбоя в биохимии мозга.
Дают стойкий эффект.

Минусы и риски:

Накопительный эффект: Они не работают мгновенно. Эффект наступает только через 2–4 недели приема.
«Синдром входа»: В первые две недели приема тревога может усилиться. Это парадоксальная реакция мозга, к которой нужно быть готовым. Врачи обычно назначают «прикрытие» (транквилизаторы) на этот период.
Влияние на либидо (снижение влечения, задержка эякуляции).

Группа 2. Транквилизаторы / Бензодиазепины (Скорая помощь)

Это те самые «мощные таблетки», которые показывают в кино. Они действуют мгновенно, выключая страх, как рубильник.
Как работают:
Воздействуют на ГАМК-рецепторы (главную тормозную систему мозга). Они буквально затормаживают нервную систему, расслабляют мышцы и вызывают сонливость.

Популярные названия: Феназепам, Диазепам, Алпразолам, Клоназепам.

Плюсы:

Работают через 20–30 минут.
Полностью купируют даже самую сильную паническую атаку.

Минусы и риски (Огромные):

Зависимость: При постоянном приеме зависимость формируется за 2–4 недели. «Слезть» с них сложнее, чем бросить курить.
Толерантность: Со временем старая доза перестает работать, и приходится её повышать.
Вердикт: Это препараты для разового приема в экстренных случаях или коротким курсом (до 14 дней) под строгим контролем. В большинстве стран они подлежат строгому учету.

Группа 3. Анксиолитики (Дневные транквилизаторы)

Если антидепрессанты — это «тяжелая артиллерия» надолго, а бензодиазепины — это «огнетушитель», то эта группа — что-то среднее и более легкое.
1. Атаракс (Гидроксизин):
По факту это старый антигистаминный препарат (от аллергии), у которого обнаружился мощный противотревожный эффект.

Плюсы: Не вызывает зависимости, хорошо успокаивает и помогает уснуть.
Минусы: Может вызывать сонливость днем.

2. Грандаксин (Тофизопам):
Так называемый «дневной транквилизатор».

Плюсы: Не вызывает сонливости и миорелаксации (можно водить машину), не вызывает зависимости.
Минусы: Достаточно слабый, при сильной панике не поможет. Может даже слегка бодрить.

3. Буспирон (Спитомин):
Мягкий противотревожный препарат.

Нюанс: Как и антидепрессанты, работает не сразу, а имеет накопительный эффект (нужно пить 2–3 недели, чтобы почувствовать результат).

Группа 4. Бета-блокаторы (Маскировка симптомов)

Это вообще сердечные лекарства (от давления и тахикардии), но их активно используют при тревоге.

Действующие вещества: Анаприлин, Бисопролол, Пропранолол.

Как работают:
Они блокируют действие адреналина на рецепторы сердца.

Сценарий: У вас публичное выступление. Голова ясная, но руки трясутся, голос дрожит, сердце выпрыгивает. Вы пьете бета-блокатор — сердце успокаивается, дрожь пропадает. Мозг получает сигнал от тела: «Всё спокойно», и паника отступает.
Важно: Они убирают только телесные проявления страха, но не лечат тревожные мысли.

Группа 5. Нейролептики (Малые дозы)

Иногда при сильной тревоге, которую не берут антидепрессанты, врачи добавляют микро-дозы нейролептиков (антипсихотиков).

Препараты: Кветиапин, Тералиджен.
В малых дозах они работают как отличное снотворное и противотревожное средство, «глушащее» навязчивые мысли.

Безрецептурные средства («Фуфломицины» или помощь?)

Афобазол, Тенотен, Глицин, Валериана, Ново-Пассит.
Врачи доказательной медицины относятся к ним скептически.

Эффективность: Их действие не превышает эффект плацебо. Серьезное тревожное расстройство ими вылечить невозможно.
Польза: Могут помочь при легком ситуативном стрессе (экзамен, ссора) за счет самовнушения и легкого седативного эффекта трав.

Типичная схема лечения

Грамотный психиатр никогда не назначит только транквилизатор на полгода. Классическая схема лечения тревожного расстройства выглядит так:

Основа: Антидепрессант СИОЗС (длительно, от 6 месяцев до года).
Прикрытие: Транквилизатор (например, Феназепам или Атаракс) на первые 2–3 недели, чтобы пережить заход на антидепрессант. Потом транквилизатор отменяют.

Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы научиться справляться с тревогой без таблеток в будущем.

Главные правила безопасности

Никакого алкоголя. Смешивать транквилизаторы или антидепрессанты с алкоголем категорически запрещено. Это может привести к патологическому опьянению или угнетению дыхания.
Не бросать резко. Антидепрессанты нельзя отменять одним днем — получите тяжелейший «синдром отмены» (головокружение, тошнота, «прострелы» током в голове). Отмена происходит лесенкой, медленно снижая дозу.
Терпение. Подбор препарата — это искусство. Часто первая таблетка не подходит, и приходится менять схему. Это нормально.

Таблетки не меняют вашу личность и не превращают в «овощ» (если подобраны правильно). Они просто чинят сломанную биохимию, давая вам ресурс для того, чтобы жить, работать и решать психологические проблемы.

В век больших скоростей, информационных перегрузок и стремительно меняющейся жизни обращение в центр неврологии и психотерапии перестало быть редким явлением. Стрессы и тревожные расстройства поджидают современного человека буквально на каждом шагу.

Центр психологии и психотерапии Модус

Стресс городской жизни становится все более серьезной проблемой, приводящей к росту числа психических расстройств среди жителей мегаполисов. Депрессия, неврозы и фобии – далеко не полный список диагнозов, все чаще встречающихся у горожан Новосибирска.

Психолог в Новосибирске

Статьи

Все статьи