Психиатр, Психотерапевт или Психолог: Кто лечит душу? Полный гайд по специалистам

Когда человек понимает, что с его психикой «что-то не так», он теряется. В голове возникает путаница: к кому бежать? Психолог просто слушает, психиатр сразу ставит на учет, а невролог стучит молоточком?
В медицине и психологии есть четкое разделение труда. У каждого специалиста — своя зона ответственности, свои инструменты и свои «подопечные» расстройства.
Давайте разберемся, кто есть кто в мире ментального здоровья, чтобы вы не теряли время и сразу записались по адресу.

Это врач. У него есть высшее медицинское образование и специализация по психиатрии.
Его главный инструмент — диагностика и медикаменты.
Психиатр рассматривает психику через призму биологии. Для него депрессия или галлюцинации — это не «душевная боль», а нарушение обмена нейромедиаторов (серотонина, дофамина) в головном мозге.
Чем занимается:

• Ставит официальный медицинский диагноз (Шизофрения, БАР, Клиническая депрессия, Деменция и др.).
• Подбирает лекарства (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы).
• Решает вопросы госпитализации (если человек опасен для себя или окружающих).
• Проводит освидетельствование (для прав, оружия, сделок с недвижимостью).

К нему нужно, если:

• Вы слышите голоса или видите то, чего нет.
• Есть суицидальные мысли.
• Вы не спите, не едите или полностью потеряли силы.
• Близкий человек ведет себя неадекватно, агрессивно или странно.

Здесь есть важный нюанс.

• Врач-психотерапевт: Это психиатр, который прошел дополнительное обучение психотерапии. Он имеет право и выписывать таблетки, и проводить терапию (разговаривать). Работает с заболеваниями.
• Немедицинский психотерапевт (в частной практике): Это психолог, который прошел длительное обучение (3–5 лет) определенному методу (Гештальт, КПТ, Психоанализ). Он не выписывает таблетки, но работает с глубинными причинами расстройств.

Чем занимается:
Лечит психику через контакт, беседу и специальные техники. Он помогает изменить мышление, поведение и эмоциональные реакции.
К нему нужно, если:

• У вас тревожное расстройство, панические атаки, фобии.
• Депрессия легкой или средней степени.
• ПРЛ (пограничное расстройство личности).
• Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия).
• Психосоматика.

Это специалист с психологическим (гуманитарным), но профильным образованием. Он знает, как работает мозг при патологии, но он не врач и не имеет права выписывать рецепты.
Чем занимается:

• Патодиагностика: Проводит специальные тесты на внимание, память, мышление, чтобы помочь психиатру поставить точный диагноз (например, отличить депрессию от начинающейся деменции).
• Психокоррекция: Помогает восстанавливать функции (например, память после инсульта).
• Работает в связке с психиатром, занимаясь психотерапией пациентов.

К нему нужно, если:

• Психиатр направил на «патопсихологическое обследование».
• Нужна реабилитация после тяжелых расстройств.

Это врач, который лечит физические болезни нервной системы. Часто люди с тревогой бегут к неврологу, потому что «это не так страшно, как психиатр».
Чем занимается:
Лечит проблемы, где есть органическое поражение нервов или сосудов: эпилепсия, последствия инсультов, травмы головы, остеохондроз, мигрени.
К нему нужно, если:

• Головные боли, головокружения.
• Тики, судороги.
• Боли в спине и шее.
• Нюанс: Невролог может выписать легкие успокоительные, но он не лечит депрессию или шизофрению.

Узкая специализация психиатрии.
Занимается только химическими зависимостями: алкоголизм, наркомания, токсикомания. Лечит как медикаментозно (снятие ломки, «кодирование»), так и психотерапевтически.

Чтобы не запутаться, используйте простое правило:

1. Если проблема «в жизни» (развод, самооценка, конфликты) — идите к психологу.
2. Если проблема «в характере и эмоциях» (тревога, страхи, навязчивые мысли, повторяющиеся неудачи) — идите к психотерапевту.
3. Если проблема «в биохимии и мозге» (галлюцинации, бред, полная апатия, отсутствие сна, желание умереть) — идите к психиатру.

Совет: Если вы сомневаетесь — идите к психиатру. Это безопасно. Если он увидит, что вы здоровы и у вас просто стресс, он не поставит вас на учет, а направит к психотерапевту. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало болезни.